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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）“多亏你们让我重拾信心!”25日，在武汉市第四医院古田院区呼吸与重症医学科病房内，黄女士握住医护人员的手不断道谢。难以想象几天前的她还情绪低落，因找不到准确致病菌而对治疗不抱任何希望。
34岁的黄女士多年以来反复咳嗽，咳嗽后就发热。2014年，黄女士曾因“肺结核”在老家接受抗结核治疗，治愈后停药。2023年，黄女士咳嗽复发治愈后，再次于11月停药。没想到一周前，黄女士旧疾复发，咳嗽几天后开始高烧不退。无奈之下，她来到医院就诊。
在武汉市第四医院古田院区呼吸与重症医学科门诊，接诊医生详细询问黄女士病情并为其完善相关检查，检查结果提示患者有双肺弥漫树芽征。该科主任卢桥发认为患者此前的临床诊断不是十分明确，缺乏肺部病理诊断的依据，且经过规范抗结核治疗治愈后，短期内又出现了肺部病变，建议患者行冷冻肺活检，对弥漫性树芽征的病变进行病理诊断，并找到准确的致病菌。听说要做活检，黄女士十分抗拒。
“临床上肺活检主要采用经支气管冷冻肺活检、经支气管肺活检、经皮肺活检以及外科开胸肺活检四种方式。”卢桥发耐心向患者及其家属解释，后两种方式相对创伤较大，而经支气管肺活检又存在取标本量相对较小的问题，不一定能满足精准病理诊断的组织块要求。冷冻肺活检在减轻患者痛苦的同时，还具有创伤程度更小、肺功能损失更低的特点。
考虑到患者多次抗结核史、体质差，在与患者及其家属沟通后选择实施冷冻肺活检术。术中，该科杨婕医生及其手术团队将冷冻探头伸入远端支气管，利用冷冻探头在冷冻过程中的粘附性，将探头周围的肺组织暴力撕裂，成功获得满意的组织学标本。经活检，黄女士被确诊为难治性肺结核并找到准确致病菌，正在接受进一步对症治疗。
卢桥发介绍，随着弥漫性间质性肺疾病不断增多，冷冻肺活检在呼吸介入的应用逐步开展。这一技术在减轻患者痛苦的同时还具有创伤程度更小、肺功能损失更低的特点，但是在临床上尚没有像支气管镜那样普及，原因是难以处理的并发症，如顽固性出血、气胸等。但经过仔细规划，做好预案，如放置预制球囊，精细操作，是可以防治手术并发症的。
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